TM：はい、2年半が経過しましたが、今はケガをする前と同じように生活できています。 学校を卒業し、就職しました。まだ3ヶ月ほどですが、荷物を運ぶなど力を必要とする業務です。でもおかげさまで、仕事にも支障はありません

TM：とにかく歩けなかったです。1分くらい歩くと剥がれた骨が引っ掛かかり、ひざがロックする状況でした。 休み休み歩く感じで、階段の上り下りも本当にきつく大変でした。手術前の3カ月間くらいは特にひどくて、通学するのがとてもつらかったですね。 また、自分の席に一旦座ってしまうと、ひざを伸ばすことができなくて、すぐに立ち上がることもできず、とても大変な思いをしました。 あの頃は常にひざの曲げ伸ばしができなかったので、日常生活にも大きな影響がありました。

TM：山﨑先生から教えていただきました。

TM：診察室の前に置いてあったパンフレットを読み少し勉強しました。 母は「最近、保険がきくようになったらしい」と言っていましたので、母も何かで調べていたと思います。

TM：先生から手術の話などを詳しくお聞きし、親とも検討した末に先生にお任せしようと決めました。

TM：「再生医療」という言葉は何かで聞いた記憶がありましたが、あまりピンときていなくて（笑）。 だから特に不安もなく、山﨑先生にお任せする感じでした。2回手術があるということも特に気になりませんでした。 手術後は、入院やリハビリで学校を休まなくてはならなかったですが、それも自分的には特に気にしませんでした。 もちろん親は色々なことを気にしていたと思いますが、自分はとにかくひざを何とかしたいという気持ちだけでした。

TM：入院期間は1週間でした。

TM：手術後2日間程度は痛かったですが、その後は問題なかったです。 もちろん、曲げたり地面に足をつけることはできませんでしたが、次第に痛みも落ち着き、ロックするなどの症状は少しとれたような気がしました。

山﨑：1回目の手術では、培養のために軟骨を採取すると共に、半月板手術、そして剥がれた大きな骨片を取り除きました。 骨片が大きかったので、少し皮膚にメスをいれました。それなので通常の関節鏡手術よりは傷が少し大きかったです。 骨片を取ると一時的に症状はとれますが、TMさんのように軟骨が大きく傷んでしまった患者さんの場合は、 自家培養軟骨移植などでしっかり治療することが将来のためにはとても大切なことです。

TM：手術後、2回目の手術までは、近所のスポーツ整形クリニックに通っていました。頻度は週に2回程度だったかと思います。

TM：入院期間は2週間と少しでした。

山﨑：当院では入院は2週間程度になります。患者さんも松葉杖で動けるのであれば帰宅されたいと思いますし。もちろん患者さんの経過症状にもよりますが。

TM：はじめはひとりで左脚を全然動かせなかったです。痛かったですし、体重を支えることができませんでした。

山﨑：手術直後ですからね（笑）。TMさんの場合、手術後の腫れはなく経過はとても良好でした。

山﨑：術後1週で他動でひざの曲げ伸ばしを行いました。数日後には松葉杖を使い始めました。 慣れたころに松葉杖での退院を許可しました。退院後は、再度、クリニックでリハビリをお願いしました。 スポーツリハビリは老人の方のリハビリとは大きく違い、トレーニングの要素が多いので、スポーツリハビリに対応できるクリニックは少ないですが、 当院はいくつかの専門クリニックと病診連携をしています。

TM：週に2回を4ヶ月程度通いました。手術して半年でテニスの動きができるようになりました。

TM：やはりひざが曲げられなかったことです。当たり前ですが（笑）。 またお風呂に入れず、シャワーしかできなかったことも僕にはつらかったです。でも、日に日に調子がよくなっていったのは嬉しかったです。

TM：良くなるのかというような不安は特にありませんでした。多分色々なことがうまく行ったのだと思います。順調に回復していきました。

TM：完全にひざを気にしないというのはまだ無理です。痛くなくてもひざが気になって、ついかばってしまうこともあります。 でも、手術後1ヶ月ぐらい経って松葉杖が取れたころでしょうか。

以前の生活に戻れてほっとした感じがありました。激しい運動はできませんでしたが嬉しかったです。

山﨑：一度、つらい痛みを経験すると、痛みがなくても心のどこかに恐れが残ってしまうという事はよくあることです。 ゆっくり時間をかければ元通りになってくると思いますよ。

TM：元通りに生活できるようになったのでもちろん良かったと思っています。先生にもとても感謝しています。

TM：1回目と2回目の手術を併せて数十万程度だったと思います。 手術費用については両親に任せていましたので自分から言うのも変ですが、とても高額で困ったという感覚はないと思います。

TM：自分はこの手術を受けて良かったと思っています。この手術を受け状態がよくなり、また以前の生活を取り戻せました。 ケガをする前の状態に戻ってパフォーマンスをしたいなら、ぜひ手術を検討したほうがよいと伝えたいです。

山﨑：手術を受ける前に、長い間スポーツができないといわれた時、どう感じましたか。

TM：自分の場合は、5月の診断のとき、ある程度、部活をやり切っていたので特にショックはありませんでした。 手術をしたのは引退直前でしたし。むしろケガをした時期が全盛期でこれからという時であり、試合も断っていたのでつらかったです。 今は就職したてなので、テニスもジムも通っていませんが今後またスポーツをしたいとは思っています。

ひざを中心としたスポーツ傷害を診ています。患者さんの多くは近隣の病院から手術目的で紹介されていらっしゃいます。 手術目的で来院された場合でも、リハビリや保存療法が適切な患者さんにはそのようにお話しして治療を行います。 またひざに限らず、肩、足関節、肘などの傷害についても同様に治療しています。

多いのは前十字靱帯損傷と半月板損傷です。軟骨の損傷はそれほど多くはありませんが、離断性骨軟骨炎や変形性ひざ関節症も治療しています。

ジャンプや捻りがある種目は軟骨損傷のリスクが高いです。 例えば、バレーボール、陸上、バスケットボール、サッカー、バドミントンなどですね。 リオデジャネイロ五輪の後、バドミントンの人気が高まって、前十字靱帯を痛めて来院される10代から30代の方々が増えました。

TMさんのように「痛み」「腫れ」「ひっかかり」「ロッキング」がみられます。特に「腫れ」に注意していただきたいです。 軟骨損傷時の「腫れ」は一般の方でもわかるほど、関節液が溜まってかなり腫れる場合があります。 TMさんの場合は、ひざのお皿の骨の輪郭が分からないくらい腫れていました。ひどい場合には関節液が100㏄も溜まってしまう方もいます。

ストレッチとバランストレーニングをお勧めします。特にストレッチです。 実は私、分裂膝蓋骨という疾患をもっていまして、ひざが硬いと痛みが出ます。 大好きなゴルフで時々支障があったので、今年のはじめから毎日10分ストレッチを行うようにしました。 すると、痛みがなくなり身体も柔らかくなってきました。みなさんも今からでも遅くないですから、 毎日ストレッチを行ってみるといいと思います。また、片脚立ちでバランスをとるだけでも体幹・下半身を鍛えることができます。 簡単なものを毎日続けるのは意外と難しいですが、隙間時間をみつけて3ヶ月頑張れば実感できるようになると思います。 私は、ゴルフのスコアを伸ばしたいのと、アンチエイジングがストレッチを続けるモチベーションです(笑)。 体重コントロールも、ひざへの負担にはもちろん大事です。 最後に、スポーツ前には必ず準備運動をすることです。十分な準備をせずにマラソンデビューをして、 翌日激痛で来院される方もいらっしゃいますので要注意です。